大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
我們都希望矯正治療的時間可以縮短，可以減少回診時間，畢竟每個月都要回診還是挺辛苦的，同時，也希望可以減少矯正裝置配戴的時間，配戴這些裝置，總覺得刷牙變得比較辛苦，也會擔心蛀牙的問題。
[st-kaiwa2]目前矯正治療的時間要多久？[/st-kaiwa2]
[st-kaiwa1]有什麼方法可以減少治療時間嗎？[/st-kaiwa1]
[st-kaiwa3]有沒有簡單又可以加速牙齒移動的方法呢？[/st-kaiwa3]
雖然矯正治療已經有近百年的歷史，矯正治療的方法也不斷地在進步，但是我們一直很難突破生理的限制，治療時間都會受限於身體的反應。即使矯正治療的平均時間是2-3年左右，還是會因為每個人的生理反應不同，而有不小的落差。
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什麼是AOO technique？
因為治療時間受限於生理反應，一直以來都有加速牙齒移動的需求，希望可以減少治療時間。
AOO technique也是一種加速方式，過程需要手術與矯正治療互相配合。第一篇論文在2009年左右發表[1]，在美國也有相關的課程教授AOO technique，但是這個方法目前還沒有在台灣流行起來，我也沒有看過實際的臨床案例。
因為這個加速方式具有很高的侵略性，需要修掉大量的齒槽骨，讓牙齒在移動的過程中減少阻力。減少阻力就有機會加快牙齒的移動速度，聽起來很合理。
在手術的過程中，也會搭配補骨手術，將需要骨頭的地方，補上鬆軟的骨粉。等待矯正治療結束後，骨粉也會逐漸癒合起來變成新的骨頭，就有機會增加治療後的穩定性。
AOO technique可能的問題？
論文中提到2個使用AOO technique的案例，都在半年左右的時間，完成了矯正治療。穩定性方面也很不錯，其中一個案例維持了7年以上。
這聽起來是一個完美的做法，但可能藏有很多潛在的問題。最主要的問題就是臨床操作的可行性，手術上的難度很高之外，患者的接受度可能也會很低。畢竟，為了減少矯正治療的時間，會願意接受大範圍手術的人可能不多。
此外，AOO technique會在手術過程中修掉很多骨頭，過程中要很小心操作，避免傷害到牙根以及周圍的神經血管。手術後的縫合過程，也要把牙齦恢復到理想的位置，都有一定的難度。
有沒有比較不具傷害性的方式？
如果有一種方式，可以輕鬆解決治療時間太長的問題，會造福很多矯正需求的患者。可惜目前還沒有這樣的方式存在，現有的加速方式大致可以分成兩種：
①傷害性高，但有效
②傷害性低，但沒效
我們很希望能找到一種方法，能夠加速牙齒移動的同時，又能夠儘量減少傷害與操作難度。如能實現，或許就能夠讓更多人願意接受矯正治療，擁有更好的咀嚼功能。
總結
現有的矯正治療方式，大多需要花上2-3年的時間，還可能因為身體的反應比較慢，以及患者配合度的問題，而需要更長的時間來完成治療。
AOO technique是一種藉由製造手術傷口來加速牙齒移動的方式，看起來似乎有效，可惜傷害性太高，能夠接受的患者很有限。
隨著矯正治療技術的發展，或許有一天會出現不具傷害性，又能有效加快生理反應的做法！我們衷心期待那一天的來臨。
參考