大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
[st-kaiwa2]透明牙套現在能治療哪些咬合問題？[/st-kaiwa2]
[st-kaiwa1]透明牙套有哪些新的變化？[/st-kaiwa1]
[st-kaiwa3]之後矯正器會消失嗎？[/st-kaiwa3]
年底參加了「中華民國齒顎矯正學會，第十八屆第一次的會員大會暨學術演講」，是一年一度專業領域的盛大活動，可以從演講的過程中學到很多臨床技巧，也能發現矯正技術不斷地在進化，尤其是透明牙套的治療有了顯著的變化。
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透明牙套也能完成拔牙的矯正治療
剛開始接觸到透明牙套時，大多用在以下三種情況「輕症、復發與提早拆」，經常是牙齒不用移動太長距離的情形，才會選擇使用透明牙套。但是最近有越來越多的複雜症例，單純只有使用透明牙套進行治療，也能做出醫病雙方都滿意的結果。
拔牙的矯正治療，如果是拔小臼齒的情況，拔牙之後會產生8mm左右的空間。牙齒如果要移動比較長的距離，沒有穩定控制就會東倒西歪，極可能產生只有牙冠表面傾倒，牙根實際上卻沒有移動的窘境。
但是現在的透明牙套，搭配表面黏著attachment(小豆豆)來增加控制牙齒的能力，也可以漂亮地完成拔牙的矯正治療，讓人感到非常驚艷。
透明牙套不斷演進，簡化到三個步驟
以前透明牙套只有一家廠商獨有，就是隱適美。當時牙套的製作非常繁瑣，要先在患者口內取得模型→灌製石膏模型→寄到美國→掃描成數位檔案→設計牙齒的排列→印出牙齒的模型→熱塑出透明牙套→寄回台灣→交給患者。
現在隨著科技的進步，最新的做法已經簡化到只需要三個步驟：口掃機取得牙齒模型→設計牙齒的排列→3D列印出透明牙套。患者來診所接受矯正治療，最快可能3個小時後就能取得透明牙套，跟現有的流程經常需要2-3週的運送時間有著巨大的差異。
簡化步驟之後不僅可以讓治療更有效率地展開，也可以在治療途中即時修正產生的問題，大幅提升治療的應變性與機動性。但是這種做法還沒有成為主流，台灣似乎也還沒有引進這種3D列印的材料。
矯正器不會消失，只是選擇的人部份變少
雖然透明牙套能做到的事情變多了，也可能產生更快速的交付流程，減少無謂的等待時間，但是現有研究指出透明牙套的精準度仍然比不上矯正器[1]，對於牙齒角度非常在乎的人，還是可以考慮接受傳統矯正器的治療。
此外，有些特殊的症例仍然只有矯正器治療可以做得到，例如將埋伏齒（長不出來的牙齒）牽引出來，或是矯正搭配自體植牙或是正顎手術(顎位需改變)等治療，都是透明牙套還沒辦法處理的部分。
矯正器是相對於透明牙套顯得傳統的治療方式，卻也有更多的成功經驗可以參考，並提供穩定的治療結果。隨著透明牙套的技術進步，相信未來會有更多人選擇透明牙套來進行矯正治療，也會累積足夠的成功案例，讓整體的治療結果再提升。
總結
透明牙套從1997年的隱適美公司成立後，每年都有不少新的變化，2017年透明牙套專利到期之後，許多廠商也接著進入這個市場，因此產生了更多的競爭與演進。
現在使用透明牙套來進行矯正治療，一般也能獲得相當好的治療結果。市面上也有許多不同的廠牌可以提供選擇，材質或許大同小異，最重要的還是選擇適合的醫療院所，妥善地溝通且找到最適合自己的治療方案，打造你理想的笑容。
希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考
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