大家好，我的工作是牙醫師。同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。矯正器的選擇對於準備開始做矯正治療的患者來說是很困難的，甚至在醫師之間也常常會搞不清楚每一種矯正器有哪些差別。
但是以結論來說，矯正器的選擇並不會對矯正治療的進行產生太多影響。
這篇文章要跟大家介紹牙齒移動的處方藥——「力量」，矯正器扮演的角色，以及常見的矯正器迷思，希望可以幫助到要做矯正治療的患者，做出適合自己的選擇。
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牙齒移動的處方藥，就是「力量」
肚子餓的時候要吃東西，處方就是「食物」。感冒發燒時要退燒，處方就是「退燒藥」。然而牙齒要移動的話，處方就是「力量」。之前的文章介紹過，牙齒在人的一生中都會不斷移動，是自然的生理現象。
這是因為受到咀嚼的咬合力量，口腔周圍肌肉的力量所影響。然而這樣的力量並不一定能夠讓牙齒維持在理想的位置，這時候就需要「矯正」治療，讓牙齒往理想的位置移動。
矯正治療所需要的力量，必須藉由「矯正裝置」作為媒介，將力量傳遞到骨頭或牙齒上。矯正裝置的種類主要可以分為三種，「功能性裝置、矯正器、透明牙套」。這邊針對矯正器的矯正進行說明。
矯正器扮演的角色
矯正器的矯正治療中，矯正器扮演力量傳遞的「媒介」角色，本身並不會提供力量。矯正器就像奧運聖火的傳遞員一樣。而聖火則是矯正治療中的「力量」。
黏矯正器是治療的第一步，因為有了矯正器，我們才能有效地給牙齒力量並藉此控制牙齒移動。然而，只有矯正器是不會讓牙齒開始移動的。再次用奧運的聖火來比喻的話，聖火是從「凸透鏡」收集太陽光的熱而產生的，而矯正的力量則有三個來源，分別是「矯正線、彈簧、橡皮筋」。
有了媒介（矯正器），並搭配矯正的力量來源（矯正線、彈簧、橡皮筋），矯正醫師就能在合理的範圍內控制牙齒的移動，排列出理想的咬合關係。
常見的矯正器迷思
通常患者決定使用矯正器進行矯正治療後，會面臨一個問題，就是該選用什麼廠牌的矯正器。市面上矯正器的廠牌有很多，就像智慧型手機有很多選擇一樣，但是不管哪一種手機，都一定可以用來打電話。
矯正治療也一樣，不管哪一種矯正器，都可以用來調整牙齒。但是如果想要精挑細選的話，排除掉費用，可以從以下三個角度考慮。
①功能
②外觀
③質感
功能
主流上可以分為自鎖式以及綁結紮線的矯正器，以患者及醫師的角度來考慮，分別有以下優缺點。
| 醫師角度 | 患者角度 | |
| 自鎖式 | 優點：臨床操作時間縮短。
缺點：成本較高 |
優點：比較容易清潔，但如果食物跑入蓋子內就不一定
缺點：費用較高 |
| 結紮線 | 優點：力量可控制性較高。
缺點：操作難度較高。 |
優點：費用較低
缺點：清潔難度較高 |
需要特別注意的是，不論哪一種矯正器，都不會縮短「整體治療時間」。矯正器只會影響「臨床操作時間」，或是可以理解為調整時躺在診療椅上的時間，但這個時間差距每次可能不到5分鐘。
外觀
外觀應該是患者最在乎的考量，金屬材質的矯正器通常比較明顯，另外則是白色或透明的矯正器，比較美觀，材料多是水晶、陶瓷或塑膠等。
而近年來，也有其他材質的矯正器上市。但是必須了解，不同材質的矯正器，除了美觀與費用考量，基本上對於矯正牙齒的移動效率，是沒有太大影響的。
質感
魔鬼藏在細節裡！矯正器的質感就是一個細節，即使是醫師也很難判斷。除非用顯微鏡去檢查，否則很難知道矯正器表面處理的精緻度。表面處理不好的話，會增加不必要的摩擦力，可能會影響矯正治療的進度。
因此選擇值得信賴的醫師很重要，有些質感不好的矯正器成本很低，表面處理通常也是比較不用心的。雖然看起來是一樣的矯正器，但卻可能在細節上有著根本的不同。
總結
矯正器的選用可以看出一個矯正醫師的治療哲學，並非功能越多越好，而是應該重視細節的處理。加上患者對美觀的需求，選擇適合自己的矯正器。
矯正器只是扮演著傳遞員的角色，對於矯正治療的進行不會有太大的影響。
真正重要的是聖火，也就是矯正醫師給的「力量」。唯有合理且有效的力量，才能讓牙齒順利移動，搬家到更合適的地方。