大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
睡眠佔據我們生活中1/3的時間，如果沒有好的睡眠品質，可能會產生睡了很久卻還是很累的窘境。
最嚴重的睡眠問題與危害，甚至可能導致在睡眠中猝死，就是因為睡眠過程中呼吸中止，造成血氧濃度過低所致。
[st-kaiwa2]不知道自己有沒有睡眠問題[/st-kaiwa2]
[st-kaiwa1]年輕人會有睡眠呼吸的問題嗎？[/st-kaiwa1]
[st-kaiwa3]該怎麼改善睡眠呼吸的問題？[/st-kaiwa3]
其實很多人都有睡眠品質不佳的問題，只是情況還很輕微的時候，不容易被發現。睡眠中止症的問題，雖然好發在年長男性，但是年輕人也不可以輕忽大意，亦有可能遇到睡眠呼吸中止症的問題。
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該怎麼發現睡眠問題？
通常睡眠品質不好的人，並不容易自己發現。因為已經習慣睡不飽的感覺，睡醒後仍然沒精神，只能不斷地喝咖啡提神。
但是有一些狀況是比較容易睡不好，睡眠品質又會影響日間活動的安全性，需要特別留意，例如「肥胖、過敏性鼻炎、打呼、扁桃腺腫大」等等，都是容易有睡眠呼吸中止症的問題。
以前想要監測睡眠品質，通常都得到醫院進行睡眠檢查，在醫院睡一個晚上藉以觀察睡眠狀況。現在許多智慧手錶都有監控睡眠的功能，雖然不如醫院的設備完善，卻可以作為早期發現的一個管道。
現在的智慧手錶大多能監測心跳與血氧，用來推算睡眠品質。有些手機app也可以透過錄音的方式，透過打呼的情況來判斷睡眠品質。
什麼是兒童特發性關節炎？
兒童特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)，是一種罕見的疾病，在台灣大約十萬人中有5-15人。
因為疾病比較罕見，確切的發病原因也還沒有很明確，環境感染與基因遺傳都有可能。
兒童特發性關節炎也是一種免疫系統失調的問題，症狀與類風濕性關節炎有些類似，如果沒有控制好會對骨頭或軟骨造成破壞。
口腔中也有很重要的軟骨結構，就是顳顎關節的關節頭(condyle)，有可能會因為關節炎而造成軟骨吸收，不僅會產生疼痛或運動障礙，還可能會影響咀嚼功能。
此外，顳顎關節的吸收，可能會導致下巴往後旋轉，擠壓到呼吸道的寬度，提高睡眠呼吸中止症的機率。
最近有一篇《歐洲矯正學會期刊》（Eur. J. Orthod.）的研究[1]，透過台灣健保大數據的資料，分析出兒童特發性關節炎與睡眠呼吸中止症之間的相關性。診斷出有關節炎的小朋友，有比較高的風險在未來發生睡眠呼吸中止症問題。
總結
大部分的人都可以安心接受矯正治療，但是也有少部分全身性疾病的患者，在接受矯正治療之前需要接受審慎的評估，兒童特發性關節炎就是其中之一。
免疫系統失調的患者，可能會在發病的過程中，產生骨頭與軟骨的破壞。如果再加上牙齒移動的改變，更可能會對疾病帶來不利的影響，目前還沒有明確的解決辦法。
但是隨著科技的進步，或許能找到更好的治療方式。希望矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
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參考