大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
在以前有一句流行話是「來來來，來台大，去去去，去美國」，當時的時勢是台灣局勢不穩定，如果能到美國留學與定居是最好的安排。
現在雖然留學的風氣沒有像以前那麼盛行，但是對於美國的嚮往與憧憬還是很高。美國的牙醫學制與台灣不太一樣，是採取大學四年後，再讀四年醫學院的制度。
到美國讀牙醫學院，除了唸書時間比較長之外，學費也比台灣高上許多，不少美國畢業生都被高額的學貸困擾著。
今年有一篇刊登在《美國矯正學會期刊》（AJODO）的文章[1]，探討美國矯正醫師的學貸，會不會影響日後的職涯發展。
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美國學費比較高，畢業後收入也高
在美國讀牙醫學院並不便宜，學費更是逐年水漲船高。現在畢業的學生，平均背負26萬美元的學貸，大於40萬美元的也不在少數。
高額的學貸會影響找工作的態度，大多數剛畢業的牙醫師都想找份穩定薪水高的工作，比較少人有心思直接開業。問卷發現，大部分的住院醫師每天都受到學貸壓力所迫，感到很大的壓力。
這個狀況跟在台灣的我們很像，美國的牙醫師也面臨越來越競爭的市場，大部分畢業後都會到私人診所當受僱醫師。
文章中也提到，在美國的矯正治療收費，平均每個患者約為5700美元，比台灣略高一些。
美國的矯正醫師每週平均工作4天，平均每一年會有300位新的矯正患者開始治療，平均每年的收入將近40萬美元，就算扣除35%所得稅，工作環境似乎也比台灣好上許多。
隨著工作穩定後，美國的矯正醫師是否開業的煩惱，會從要還學貸轉變為管理上的困難，以及如何取得工作與生活的平衡。
如果要回台灣執業，學歷認證有新規範
隨著社會的發展，工作與生活的平衡也不斷被強調，雖然在美國當牙醫的收入很高，但也有不少人因為文化差異，最後還是選擇回台灣。
台灣從106年開始，限制國外牙醫學系畢業生的實習人數，一年只有50個名額。以前持有國外牙醫系的畢業證書，大多可以直接參加台灣的牙醫師國考，考上之後就能進入實習階段。
現在有名額限制之後，就算回台灣的第一年就通過國考，也必須排隊等待實習的機會，據說目前要等5-6年才可以實習。
等待實習的期間很長，幾乎都可以再讀一次醫學院了。為了不浪費時間與荒廢所學，回台灣繼續唸研究所成了很多人的選擇。
善用等待實習的期間到研究所進修是個很好的管道，兩年前我報考研究所的時候，還沒有太多考生報考，競爭也比較不激烈。隨著等待實習的國外牙醫系學生陸續回台，去年有3-4倍的考生報名研究所，但是錄取的名額沒有增加，相形之下難度提升許多。
總結
不管美國、日本或是台灣，隨著社會的發展，消費者可以享受到更好的服務品質，患者也可以接受到更好的醫療照顧，但是各行各業都變得更加競爭，工作壓力也隨之而來。
各國的人們都努力在日益競爭的環境中，取得工作與生活的平衡。看完文章才知道美國的學費這麼貴，雖然畢業後的收入也很高，但是如果將來要回台灣執業的話，很多認證都要重來，也會變得很麻煩。
參考