大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享矯正相關的話題。
許多人接受矯正治療，不單是為了改善咀嚼功能，更是希望笑容更燦爛，導因於現在社會的價值觀，對於外表的重視度很高，而笑容是最能打動人心的表情之一。
[st-kaiwa2]矯正牙齒可以改變笑容嗎？[/st-kaiwa2]
[st-kaiwa1]門牙的角度不對，會影響笑容嗎？[/st-kaiwa1]
[st-kaiwa3]哪一種治療方式，可以有比較好的治療效果？[/st-kaiwa3]
矯正治療的過程中，可以調整牙齒的角度與位置，有限度地打造出理想的笑容。隨著時代的進步，矯正治療的工具也在推陳出新，現在最流行的透明牙套治療，在治療效果上還有很多需要改進的地方。
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門牙的角度，影響笑容給人的感覺
一般人在微笑時，會露出上排八顆牙齒，其中上排門牙的角度與位置，對笑容的影響最大。
有研究指出[1]，上排門牙如果有角度的偏移，在一定的範圍內（-6~8°）不會太明顯。超過這個範圍的話，就會對笑容產生影響，讓人產生不愉快的感覺。
門牙會產生角度的偏移或旋轉，通常是因為牙齒排列空間不足，也是一種擁擠齒列的表現。
牙齒能夠排列合宜的空間，由底下的齒槽骨決定，就像蓋房子不可能超過地基一樣。
為了解決門牙角度的問題，必須藉由矯正治療的幫助，就能重新排列牙齒，讓自己的笑容更動人。
旋轉的牙齒，不同時代的做法
旋轉的牙齒，尤其是門牙，會讓笑容產生明顯的違和感。為了讓旋轉的門牙，恢復正常的角度，在不同時代也有不同的做法。
以前的矯正線乃使用不鏽鋼線，是一種很硬的材料，想要改變旋轉的牙齒，只能靠彎折矯正線（Anti-rotation bends），才能做到角度的改善。
現在的矯正線材料比較進步，軟線（LH鈦鎳合金線），是一種比較有彈性的材料。原則上只要把內建角度的矯正器，黏在正確的位置，搭配材料的特性就可以改善旋轉的牙齒。
新穎的透明牙套又更進步了，是透過電腦的演算法（algorithms）來計算牙齒的移動路徑，只需要記錄當下牙齒的排列，在程式中設定排列完成的樣態，就可以計算後續移動的步驟。
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隱適美的演算法是否可靠？
透明牙套之中，擁有最多演算法數據的品牌就是隱適美。透過電腦的演算法與累積的大數據，應該要能有效改善旋轉的牙齒才對。
澳洲的學者找了30位患者[2]，共同的特徵是門牙有明顯的旋轉，又稱為蝴蝶牙（Winged maxillary central incisors），因為門牙會像蝴蝶翅膀一樣向外旋轉。
實驗的方式很簡單，記錄這些患者在治療前的牙齒排列（T1）、演算法預期的治療結果（T2）與最後牙齒實際排列的位置（T3）。
結果發現在預期結果（T2）與實際排列（T3）的位置上，有著不小的落差（5-10°）。研究團隊也建議臨床醫師，不要完全相信隱適美的演算法，還是要適度地進行臨床修飾，才能得到最理想的治療結果。
總結
矯正治療最迷人的地方之一，就是可以改變一個人的笑容。笑容可以說是最動人的表情，美好的笑容可以瞬間拉近人與人彼此之間的距離。
隨著矯正材料的進步，現在可以有更多的選擇來進行矯正治療。透過矯正治療，可以讓自己的笑容變得更好看。其中門牙角度的變化，雖然是細微的改變，卻能大幅度地影響笑容給人的感覺。
希望透過矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考