大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。不少人在矯正過程中，會發現清潔變得比較困難，連帶容易產生牙齒與牙周的問題。
牙齒表面白白的，是蛀牙嗎？
黃淳逸醫師通常是脫鈣的現象，但不用太擔心！
矯正後牙齒好像變得比較脆弱？
該怎麼避免牙齒脫鈣呢？
黃淳逸醫師矯正過程中維持牙齒清潔非常重要！
脫鈣是矯正治療常見的副作用之一，牙齒表面呈現白色的斑點，並不是很美觀。脫鈣可以說是醫師與患者都不樂見的。
不是說矯正治療一定會產生脫鈣的問題，但是如果知道脫鈣的原因，或許能在清潔上多加留意，減少脫鈣發生的機會。
造成脫鈣的原因
為什麼牙齒表面會脫鈣？
黃淳逸醫師通常是口腔內的酸性物質造成！
造成牙齒表面呈現白色斑點，其實是一種脫鈣的現象，並不是蛀牙。你們可能會想知道，為什麼牙齒表面會脫鈣？
牙齒本身的硬度雖然很高，看起來也很強壯，但外部其實是由一層層的氫氧基磷灰石（hydroxyapatite）堆積而成，也有可能會被酸性物質給侵蝕。
但是酸性物質從哪裡來呢？
黃淳逸醫師沒有做好清潔，就容易堆積細菌！
造成口腔問題的兇手大多都是酸性物質，這些物質由細菌分解食物而來。如果我們沒有及時清潔牙齒，就容易造成口腔內細菌的堆積。
若矯正過程中無法進行有效的清潔，導致細菌堆積在牙齒或矯正器周圍，就會釋放出酸性物質，變成酸性環境，牙齒被侵蝕後，牙齒就會逐漸脫鈣，甚至形成蛀牙！
黃淳逸醫師我們接著了解，怎麼避免牙齒脫鈣吧！
避免牙齒表面產生白斑的方法，是做好清潔
該怎麼避免牙齒表面脫鈣？
黃淳逸醫師平常做好清潔，就能有效預防牙齒脫鈣
你們已經知道脫鈣的原因與酸性物質有關。既然酸性物質來自細菌分解食物而來，只要口腔內沒有細菌就沒問題了吧？
如果在無菌的情況下，即使不刷牙可能也不會發炎感染，可惜我們沒辦法完全去除口內的細菌！
想要避免牙齒表面產生白斑，有2個重點：
①妥善地清潔牙齒
②適當使用氟化物
我們可以藉由仔細清潔的方式，確保口內沒有食物殘留太久。尤其是矯正器周圍與牙縫的地方，是比較容易卡食物的位置，要特別留意。
除了日常的清潔外，我們還可以藉由氟化物的幫忙，來增加牙齒的抵抗力。氟化物就像我們戴口罩一樣，可以幫牙齒抵抗外來細菌的侵蝕。
幸好現在的牙膏都含有適量的氟化物，不需要再額外攝取氟化物，只要每天刷牙都有搭配牙膏使用即可！
牙齒出現白斑後，修復的方法
牙齒出現白斑，有辦法去除嗎？
大家最關心的應該是，真的產生牙齒表面的脫鈣後，還有辦法補救嗎？
如果在矯正治療的過程中，或是在矯正治療後，發現牙齒表面有白斑的現象，請先不用太擔心，脫鈣的問題是可能會隨著時間修復（再礦化）的。
在解釋為什麼是再礦化之前，要先介紹口內的唾液。唾液在口內扮演了重要的角色，唾液中含有鈣、磷離子，可以幫助牙齒修復（再礦化）。
因此在矯正治療中，發現有呈現白斑的牙齒，可以先改變自己的清潔習慣，更仔細刷牙。白斑的問題通常會隨著時間改善，大約需要3-6個月的時間，即使沒有改善，也可以透過打磨（Microabrasion）的方式去除！
如果脫鈣的現象一直沒有改善，請找牙醫師諮詢
總結
黃淳逸醫師矯正治療後會有白斑，通常是因為刷牙技巧不足，容易發生在年輕的小朋友身上。我除了每次回診再三提醒，也會請家長一起幫忙留意。讓我們一起守護牙齒的健康吧！
矯正治療中，清潔會變得比較辛苦，但也是一個很好的機會，可以讓自己養成良好的潔牙習慣。很多與矯正相關的副作用，都與清潔不當有關。
例如牙齒表面出現白斑，就是一種清潔不當，導致牙齒表面脫鈣的現象。但是換個角度想，只要能徹底做好口腔清潔，就可以避免很多問題的產生！