大家好，我的工作是牙醫師，同時間在研究所進修齒顎矯正。今天想跟大家分享齒顎矯正相關的話題。
矯正治療是一個長時間的療程，也會有很多需要適應的地方。通常在治療開始的前中後，都會有醫師跟患者之間需要溝通的地方。
[st-kaiwa3]治療前很期待，都會很認真聽[/st-kaiwa3]
[st-kaiwa1]治療一段時間後，有時候會想偷懶[/st-kaiwa1]
[st-kaiwa2]雖然說治療後要戴維持器，卻不太想戴[/st-kaiwa2]
矯正治療動輒2-3年，在過程中醫師交代要注意的事項，能夠完全遵守的人應該不多。大部分的人都會有想要偷懶的時候，尤其是在治療後的維持器階段。
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維持器的重要性
維持器的重要性，不亞於矯正治療的過程。維持器也被視為是矯正治療的最後一個階段，如果沒有好好維持的話，前面努力治療的結果可能都會付諸流水。
剛結束矯正治療時，牙齒其實是很不穩定的，由於牙齒周圍環牙周纖維（Transseptal fibers）存在的緣故，有可能把牙齒拉回治療前的位置或角度。
為了讓牙齒能維持在治療後最理想的位置，因此維持器就誕生了。但是活動式維持器的配戴，很需要患者的配合。如果太多天沒有配戴，牙齒位移太多，維持器就可能戴不上去。
雖然也有固定式的維持器，可以藏在看不到的地方，省去拿上拿下的麻煩，但是固定式的維持器，不僅會造成清潔的死角，也可能在不知不覺中鬆脫，失去維持的效果。
現有的說明方式
醫師通常會在矯正治療前，說明治療的步驟與流程，也會提及維持器的配戴，是需要終身（life-long）配戴的。
但是很多患者對於終身配戴維持器的說法有點排斥，雖然排斥的理由不難理解，醫師對此也很無奈，因為人的生理就是如此，牙齒會在一生中不斷移位，想要維持在理想的位置，就只能配戴維持器。
其實牙齒已經算是很聽話的了，只要戴維持器就可以維持牙齒的位置。如果是想要維持臉上的膠原蛋白，或是身體內的肌肉量，要付出的努力還更多。
關於維持器現有的說明方式，通常會在矯正治療後有一個比較完整的說明，醫師也會不斷強調要認真配戴維持器的重要性。但是礙於時間，可能沒辦法鉅細靡遺地解釋原因，有時候擔心會有說不清楚的地方，也只能用文字呈現。
YouTube影片進行衛教
現在是網路的時代，每個人平均每天都會點開好幾次YouTube，每個月有超過19億活躍的使用者。現在的人比較不喜歡看文字，影片有更好的吸睛效果。
如果把衛教的詳細說明，用影片的方式呈現，放在YouTube上的話，應該可以讓更多人理解為什麼要戴維持器，也會更願意配戴吧！
《美國矯正學會期刊》（AJODO）的文章[1]，就調查現有的衛教影片中，有正確提及維持器相關內容的影片有多少。
評分標準是以下十點跟維持器有關的內容，如果涵蓋五點以上，就會被當成是富含內容的影片。
1.說明什麼是維持器
2.如何把維持器戴到定位
3.維持器是怎麼被做出來的
4.指導如何使用維持器
5.比較不同的維持器
6.維持器配戴的時間
7.維持器對口腔衛生的影響
8.維持器對口腔周圍軟組織的刺激
9.維持器對說話的影響
10.假如維持器壞掉的話該怎麼辦
結果發現，八成的影片內容都不夠充分，尤其是很少提及維持器對說話的影響，或是對周圍軟組織的刺激，代表我們還有很多努力的空間。
高品質的影片，通常也會換來較高的流量，不僅可以造福更多需要的患者，也可以替自己打響知名度。
總結
維持器可以說是最容易被輕忽的矯正治療階段，但是其重要性並不亞於其他的治療階段，如果辛苦換來的治療結果，因為一時輕忽而位移，那就太可惜了！
矯正治療的過程中，會有很多醫師跟患者之間的溝通與說明，大部分都是類似的內容。當面說明雖然很重要，但是隨著時間也會逐漸遺忘，如果能夠過YouTube影片重播等，或許會成為很好的提醒方式。
希望透過矯正治療能讓每位患者充滿自信，並成為能開心愉快盡展歡顏的人。
參考